照顧心臟衰竭的心與心－心臟衰竭的心理照顧

照顧心臟衰竭的心與心－心臟衰竭的心理照顧

                                                                                                                     台大醫院 臨床心理中心

                                                                                                                     楊于婷 臨床心理師

                                                                                                                     鄭逸如 臨床心理師/主任

心臟的跳動，牽引與支撐著我們生命的航行。而當心臟衰竭時，猶如在航行中引擎受損，許多事情嘎然而止或突然停擺。我們可能會憂慮著正進行一半的事情、焦急與不安於不知道現況的嚴重程度如何、難過於可能需被暫緩或擱置的事情、也可能受苦或心煩於許多檢查或身體的不適。這些憂慮、焦急、不安、難過、痛苦、煩躁等，都是面臨重大生活變動下可能會經歷的一般適應期的情緒反應。

這些情緒反應，可能隨著不同時刻的身心狀態都有所不同或變化，需要時時覺察我們的需要，感受當下需要安定的需求－此時，腦力、心力、精力都是我們內在寶貴的資源。

腦力：包含知識與信念。心臟衰竭突如其來發生，我們可能會感到震驚、不安以及對未來的恐懼，這時候對於心臟衰竭知識的瞭解，包括著疾病的狀況、治療、可能的預後以及相關照顧計畫（如：飲食和水量的控制），對許多人來說可能是重要的安定訊息，增加可預期性與掌控感。而隨著現在資訊的豐富與便捷性，我們也要時時覺察訊息是否超乎乘載，適時請教醫療團隊也能讓這些知識更貼近成為我們專屬的照顧計劃。

    此外，這樣的照顧自我疾病過程，我們也可能會浮現許許多多的信念；當有這些信念浮現時，可能反映著我們所重視與關注的事情，例如健康的優先順位、對工作或家庭的責任感。如果我們能覺察這些信念背後所在意的事情，自然也較能放下批判、反芻或壓抑，而能保持開放與彈性，以及與客觀狀態的對應性。

心力：指的是情緒的內涵與調節方式。心臟衰竭可能打亂許多我們的生活安排、人生計劃或是信念，在面對各式各樣的身體症狀、檢查或治療的不適或副作用，都需要花費好大量的心力來調整與重新建構。在這樣的過程中，我們可能會經歷驚嚇、擔憂、悲傷、不安、生氣、心情低落或氣餒等情緒，也可能會感受到需求上的矛盾與衝突（如：想要吃/做什麼，卻要努力控制不去做）。這些真實的感受，需要被我們好好的安撫、以及充分的體驗。讓我們試著辨識感受到哪些情緒，回想一下自己過往最熟悉或能舒緩情緒的方式、或可以練習/體驗一下各種沉靜自我的方式（如：腹式呼吸、內觀、靜坐等）。如果可以，我們也可向周遭的人表達自己的想法與感覺，能被傾聽，感覺到被理解，與重要他人的連結也能帶來穩定的力量。

精力：指的是身體狀況、精神、體力，以及生活作息。開始進入醫療的我們，已經啟動在精力上的照顧，讓我們能在專業的協助下進行診斷、評估與治療，努力與團隊前行。在照顧疾病的過程中，我們試著練習與執行團隊各專業成員給予的飲食、復健、藥物、壓力管理上的建議，維持自我規律的生活秩序與作息，也可以試著關注與覺察自己在進食、運動、休息時的感受，適當調節這些精力能作為我們在復原過程的重要資源。

當閱讀至此，請記得您已嘗試努力投注於自我照顧上，因此請試著給予自己一些肯定與鼓勵；這一路很不容易，很值得持續為自己打氣呢！腦力、心力、精力在身心照顧上經常是彼此連動與相互補位的，適當的補強與保持平衡能帶動我們整體身心照顧。除了這三種心理能力，未來有機會再介紹其他四種，包括行動力、資源力、環境力、管理能力。「心心」相印，象徵著「心臟」照顧與「心理」照顧，它們是如此互相輝映與牽引通往復原之路。臨床心理師會在團隊中提供您照顧與諮詢，假若有相關需要，歡迎讓我們與您一同前行。